Phương pháp điều trị bệnh tim khác nhau. Có thể cần thay đổi lối sống, thuốc men, phẫu thuật hay thủ thuật y khoa khác như là một phần của điều trị.
Điều trị bệnh tim mạch
Mục tiêu trong điều trị các bệnh về động mạch (bệnh tim mạch) thường mở động mạch bị thu hẹp gây ra các triệu chứng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng các tắc nghẽn trong động mạch, điều trị có thể bao gồm:
Thay đổi lối sống. Cho dù bệnh tim là nhẹ hay nặng, rất có thể bác sĩ sẽ khuyên nên thay đổi lối sống như một phần của điều trị. Thay đổi lối sống bao gồm ăn ít chất béo, thấp natri, ít nhất 30 phút tập luyện vừa phải trên hầu hết các ngày trong tuần, bỏ hút thuốc và hạn chế lượng rượu uống.
Thuốc. Nếu thay đổi lối sống một mình là không đủ, bác sĩ có thể kê toa cho thuốc để kiểm soát bệnh tim. Điều này có thể bao gồm các thuốc hạ huyết áp, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu, các chất ức chế men chuyển angiotensin (ACE) hoặc thuốc chẹn beta, thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như liệu pháp aspirin hàng ngày, hoặc thuốc hạ cholesterol như statins hay fibrates.
Thủ tục y tế hoặc phẫu thuật. Nếu thuốc không đủ, có thể bác sĩ sẽ khuyên nên thủ tục cụ thể hoặc phẫu thuật để xóa tắc nghẽn trong trái tim. Một thủ thuật phổ biến là nong mạch vành, được thực hiện bằng cách đặt một ống thông trong một động mạch ở cánh tay hay háng và luồng một quả bóng nhỏ đến động mạch bị chặn và bơm nó để mở lại các động mạch. Một cuộn dây kim loại nhỏ gọi là ống đỡ động mạch thường được đặt trong động mạch trong nong mạch tim. Ống đỡ động mạch này giúp giữ cho động mạch mở.
Đôi khi, một thủ thuật xâm lấn hơn, phẫu thuật bắc cầu động mạch vành là cần thiết. Trong thủ tục này, phần bị động mạch được lấy ra và tĩnh mạch từ một phần khác của cơ thể - thường là chân - thay thế các phần bị bệnh của động mạch.
Điều trị rối loạn nhịp tim
Tuỳ theo mức độ của tình trạng, bác sĩ chỉ đơn giản có thể đề nghị cơ động hoặc thuốc để điều chỉnh nhịp tim không đều. Cũng có thể sẽ cần một thiết bị y tế hoặc phẫu thuật nếu tình trạng là nghiêm trọng hơn.
Diễn tập dây phế vị. Có thể ngăn chặn một số rối loạn nhịp tim bằng cách sử dụng diễn tập cụ thể, trong đó bao gồm giữ hơi thở và căng thẳng, ngâm khuôn mặt trong nước đá, hoặc ho. Bác sĩ có thể khuyên nên cuộc diễn tập khác để làm chậm nhịp tim nhanh. Các cuộc diễn tập ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh điều khiển nhịp tim (dây thần kinh vagal), thường gây ra nhịp tim chậm. Không tìm bất kỳ thao tác mà không nói chuyện với bác sĩ đầu tiên.
Thuốc. Những người có nhịp tim đập nhanh có thể đáp ứng tốt với thuốc chống arrhythmic. Mặc dù không chữa được vấn đề, có thể làm giảm cơn đau tim đập nhanh hoặc chậm xuống khi xảy ra. Một số thuốc có thể làm chậm tim rất nhiều mà và có thể cần một máy tạo nhịp tim. Điều quan trọng để thực hiện bất kỳ thuốc chống arrhythmic chính xác theo chỉ dẫn của bác sĩ để tránh biến chứng.
Thủ tục y tế. Hai phổ biến các thủ tục để điều trị rối loạn nhịp tim nhịp tim và cắt bỏ. Trong loạn nhịp tim, sốc điện được sử dụng để thiết lập lại nhịp tim thường xuyên của mình. Thông thường này được thực hiện đặt trên ngực, có thể cung cấp một cú sốc điện thiết lập theo dõi. Cho dùng thuốc an thần trong quá trình thủ tục, nên không liên quan đau. Trong cắt bỏ, một hoặc một ống thông được luồn qua mạch máu đến trái tim bên trong. Đặt trên các khu vực trái tim được xác định bởi bác sĩ, gây ra chứng loạn nhịp tim. Các điện cực tiêu diệt (cắt bỏ) một điểm nhỏ mô tim và tạo ra một khối điện dọc theo con đường gây ra chứng loạn nhịp tim .
Máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim được cấy dưới da (ICD). Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên nên có một máy tạo nhịp tim hoặc ICD cấy ghép để điều chỉnh nhịp tim. Máy tạo nhịp phát ra xung điện để làm nhanh nhịp tim nếu nó trở nên quá chậm, và ICD có thể đúng một nhịp tim nhanh hoặc hỗn loạn bằng cách sử dụng một loại tương tự của xung điện sử dụng trong nhịp tim. Các phẫu thuật để cấy ghép mỗi thiết bị là tương đối nhỏ, và thường chỉ đòi hỏi một vài ngày hồi phục.
Phẫu thuật. Đối với chứng loạn nhịp tim nặng, hoặc cho những người có một nguyên nhân tiềm ẩn như một khuyết tật tim, phẫu thuật có thể là một lựa chọn. Bởi vì các ca phẫu thuật để sửa chữa rối loạn nhịp tim là tim mở đôi khi cần nhiều tháng để phục hồi, phẫu thuật thường là một điều trị cuối cùng lựa chọn.
Điều trị dị tật tim
Một số khuyết tật tim là nhỏ và không cần điều trị, trong khi những người khác có thể yêu cầu kiểm tra thường xuyên, ngay cả khi dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Tùy thuộc vào những gì trái tim khiếm khuyết có và mức độ nghiêm trọng, điều trị có thể bao gồm:
Thuốc. Một số khuyết tật tim bẩm sinh nhẹ, đặc biệt là những người tìm thấy sau này trong thời thơ ấu hay tuổi trưởng thành, có thể được điều trị bằng thuốc có thể trợ giúp các hoạt động trái tim hiệu quả hơn.
Thủ tục đặc biệt bằng cách sử dụng ống thông. Một số người đã có dị tật bẩm sinh tim sửa chữa bằng cách sử dụng kỹ thuật đặt ống thông, cho phép sửa chữa được thực hiện mà không cần phẫu thuật mở lồng ngực và tim. Trong thủ tục có thể được thực hiện bằng cách sử dụng thông, các bác sĩ đưa một ống nhỏ (catheter) vào mạch máu ở chân và hướng dẫn nó vào trung tâm với sự giúp đỡ của các hình ảnh X - quang. Một khi ống thông được đặt tại nơi của lỗi này, các công cụ nhỏ được luồn qua ống thông đến trung tâm để sửa chữa các khiếm khuyết.
Phẫu thuật tim mở. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật tim mở để cố gắng sửa chữa khuyết tật tim. Những ca phẫu thuật là những thủ tục y tế và đôi khi đòi hỏi phải có thời gian phục hồi lâu dài. Có thể sẽ cần nhiều ca phẫu thuật trong vài năm để sửa lỗi.
Trái tim cấy ghép. Nếu một khiếm khuyết tim nghiêm trọng có thể không được sửa chữa, ghép tim có thể là một lựa chọn.
Điều trị bệnh cơ tim
Điều trị bệnh cơ tim khác nhau, tùy thuộc vào loại bệnh cơ tim có và làm thế nào là nghiêm trọng. Phương pháp điều trị có thể bao gồm:
Thuốc. Bác sĩ có thể kê toa cho thuốc có thể cải thiện khả năng bơm của tim, chẳng hạn như chất ức chế ACE hoặc chẹn thụ thể angiotensin II. Beta blockers, làm cho tim đập chậm hơn và kém mạnh mẽ, giúp giảm căng thẳng trên đó.
Thiết bị y tế. Nếu có bệnh cơ tim giãn nở, điều trị có thể bao gồm một máy tạo nhịp tim đặc biệt tọa độ các cơn co thắt giữa tâm thất trái và phải của trái tim, nâng cao khả năng bơm của tim. Nếu có nguy cơ loạn nhịp tim nghiêm trọng, một máy khử rung tim được cấy dưới da (ICD) có thể là một lựa chọn. ICD là các thiết bị nhỏ cấy vào ngực để liên tục theo dõi nhịp tim và cung cấp những cú sốc điện khi cần thiết để kiểm soát bất thường, tim đập nhanh. Các thiết bị cũng có thể làm việc như máy tạo nhịp.
Trái tim cấy ghép. Nếu có bệnh tim nghiêm trọng và thuốc không thể kiểm soát các triệu chứng, cấy ghép tim có thể cần thiết.
Điều trị các bệnh nhiễm trùng tim
Việc điều trị các bệnh nhiễm trùng tim như viêm nội tâm mạc, viêm màng ngoài tim hoặc viêm cơ tim thường là thuốc men, có thể bao gồm:
Thuốc kháng sinh. Nếu tình trạng là do một loại vi khuẩn, bác sĩ sẽ kê toa thuốc kháng sinh. Thuốc kháng sinh được đưa ra bởi một dòng (IV) tiêm tĩnh mạch cho 2 - 6 tuần, tùy thuộc vào nhiễm nặng.
Các loại thuốc để điều chỉnh nhịp tim. Nếu sự lây nhiễm đã ảnh hưởng đến nhịp tim, bác sĩ có thể kê toa thuốc như thuốc ức chế chuyển đổi angiotensin-men hoặc thuốc chẹn beta để giúp bình thường hóa nhịp tim.
Nếu bệnh tim thiệt hại nghiêm trọng, có thể cần phải phẫu thuật để sửa chữa phần hư hỏng của trái tim.
Điều trị bệnh van tim
Mặc dù phương pháp điều trị cho các bệnh van tim có thể thay đổi tùy thuộc vào những gì van bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng tình trạng, lựa chọn điều trị thường bao gồm:
Thuốc. Có thể bệnh van tim nếu nhẹ, có thể được quản lý chỉ bằng thuốc. Thông thường thuốc được quy định cho các bệnh van tim bao gồm thuốc để mở các mạch máu (thuốc giãn mạch), thuốc hạ cholesterol (statin), thuốc làm giảm khả năng giữ nước (lợi tiểu), và thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu).
Balloon valvuloplasty. Thủ tục này đôi khi được dùng như là thủ tục điều trị hẹp van. Trong thủ tục này, một ống nhỏ thông qua một tĩnh mạch ở chân và đến trái tim. Một bóng uninflated được đặt thông qua việc mở van phổi thu hẹp. Bác sĩ sau đó bơm quả bóng, mở cửa thu hẹp van động mạch phổi và tăng diện tích dành cho lưu lượng máu.
Van sửa chữa hoặc thay thế. Nếu tình trạng là nghiêm trọng, có thể cần phải phẫu thuật để sửa chữa tình trạng. Bác sĩ có thể sửa chữa van. Nếu van không thể được sửa chữa, nó có thể được thay thế bằng một van thay thế làm bằng vật liệu tổng hợp.
Mục tiêu trong điều trị các bệnh về động mạch (bệnh tim mạch) thường mở động mạch bị thu hẹp gây ra các triệu chứng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng các tắc nghẽn trong động mạch, điều trị có thể bao gồm:
Thay đổi lối sống. Cho dù bệnh tim là nhẹ hay nặng, rất có thể bác sĩ sẽ khuyên nên thay đổi lối sống như một phần của điều trị. Thay đổi lối sống bao gồm ăn ít chất béo, thấp natri, ít nhất 30 phút tập luyện vừa phải trên hầu hết các ngày trong tuần, bỏ hút thuốc và hạn chế lượng rượu uống.
Thuốc. Nếu thay đổi lối sống một mình là không đủ, bác sĩ có thể kê toa cho thuốc để kiểm soát bệnh tim. Điều này có thể bao gồm các thuốc hạ huyết áp, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu, các chất ức chế men chuyển angiotensin (ACE) hoặc thuốc chẹn beta, thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như liệu pháp aspirin hàng ngày, hoặc thuốc hạ cholesterol như statins hay fibrates.
Thủ tục y tế hoặc phẫu thuật. Nếu thuốc không đủ, có thể bác sĩ sẽ khuyên nên thủ tục cụ thể hoặc phẫu thuật để xóa tắc nghẽn trong trái tim. Một thủ thuật phổ biến là nong mạch vành, được thực hiện bằng cách đặt một ống thông trong một động mạch ở cánh tay hay háng và luồng một quả bóng nhỏ đến động mạch bị chặn và bơm nó để mở lại các động mạch. Một cuộn dây kim loại nhỏ gọi là ống đỡ động mạch thường được đặt trong động mạch trong nong mạch tim. Ống đỡ động mạch này giúp giữ cho động mạch mở.
Đôi khi, một thủ thuật xâm lấn hơn, phẫu thuật bắc cầu động mạch vành là cần thiết. Trong thủ tục này, phần bị động mạch được lấy ra và tĩnh mạch từ một phần khác của cơ thể - thường là chân - thay thế các phần bị bệnh của động mạch.
Điều trị rối loạn nhịp tim
Tuỳ theo mức độ của tình trạng, bác sĩ chỉ đơn giản có thể đề nghị cơ động hoặc thuốc để điều chỉnh nhịp tim không đều. Cũng có thể sẽ cần một thiết bị y tế hoặc phẫu thuật nếu tình trạng là nghiêm trọng hơn.
Diễn tập dây phế vị. Có thể ngăn chặn một số rối loạn nhịp tim bằng cách sử dụng diễn tập cụ thể, trong đó bao gồm giữ hơi thở và căng thẳng, ngâm khuôn mặt trong nước đá, hoặc ho. Bác sĩ có thể khuyên nên cuộc diễn tập khác để làm chậm nhịp tim nhanh. Các cuộc diễn tập ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh điều khiển nhịp tim (dây thần kinh vagal), thường gây ra nhịp tim chậm. Không tìm bất kỳ thao tác mà không nói chuyện với bác sĩ đầu tiên.
Thuốc. Những người có nhịp tim đập nhanh có thể đáp ứng tốt với thuốc chống arrhythmic. Mặc dù không chữa được vấn đề, có thể làm giảm cơn đau tim đập nhanh hoặc chậm xuống khi xảy ra. Một số thuốc có thể làm chậm tim rất nhiều mà và có thể cần một máy tạo nhịp tim. Điều quan trọng để thực hiện bất kỳ thuốc chống arrhythmic chính xác theo chỉ dẫn của bác sĩ để tránh biến chứng.
Thủ tục y tế. Hai phổ biến các thủ tục để điều trị rối loạn nhịp tim nhịp tim và cắt bỏ. Trong loạn nhịp tim, sốc điện được sử dụng để thiết lập lại nhịp tim thường xuyên của mình. Thông thường này được thực hiện đặt trên ngực, có thể cung cấp một cú sốc điện thiết lập theo dõi. Cho dùng thuốc an thần trong quá trình thủ tục, nên không liên quan đau. Trong cắt bỏ, một hoặc một ống thông được luồn qua mạch máu đến trái tim bên trong. Đặt trên các khu vực trái tim được xác định bởi bác sĩ, gây ra chứng loạn nhịp tim. Các điện cực tiêu diệt (cắt bỏ) một điểm nhỏ mô tim và tạo ra một khối điện dọc theo con đường gây ra chứng loạn nhịp tim .
Máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim được cấy dưới da (ICD). Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể khuyên nên có một máy tạo nhịp tim hoặc ICD cấy ghép để điều chỉnh nhịp tim. Máy tạo nhịp phát ra xung điện để làm nhanh nhịp tim nếu nó trở nên quá chậm, và ICD có thể đúng một nhịp tim nhanh hoặc hỗn loạn bằng cách sử dụng một loại tương tự của xung điện sử dụng trong nhịp tim. Các phẫu thuật để cấy ghép mỗi thiết bị là tương đối nhỏ, và thường chỉ đòi hỏi một vài ngày hồi phục.
Phẫu thuật. Đối với chứng loạn nhịp tim nặng, hoặc cho những người có một nguyên nhân tiềm ẩn như một khuyết tật tim, phẫu thuật có thể là một lựa chọn. Bởi vì các ca phẫu thuật để sửa chữa rối loạn nhịp tim là tim mở đôi khi cần nhiều tháng để phục hồi, phẫu thuật thường là một điều trị cuối cùng lựa chọn.
Điều trị dị tật tim
Một số khuyết tật tim là nhỏ và không cần điều trị, trong khi những người khác có thể yêu cầu kiểm tra thường xuyên, ngay cả khi dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Tùy thuộc vào những gì trái tim khiếm khuyết có và mức độ nghiêm trọng, điều trị có thể bao gồm:
Thuốc. Một số khuyết tật tim bẩm sinh nhẹ, đặc biệt là những người tìm thấy sau này trong thời thơ ấu hay tuổi trưởng thành, có thể được điều trị bằng thuốc có thể trợ giúp các hoạt động trái tim hiệu quả hơn.
Thủ tục đặc biệt bằng cách sử dụng ống thông. Một số người đã có dị tật bẩm sinh tim sửa chữa bằng cách sử dụng kỹ thuật đặt ống thông, cho phép sửa chữa được thực hiện mà không cần phẫu thuật mở lồng ngực và tim. Trong thủ tục có thể được thực hiện bằng cách sử dụng thông, các bác sĩ đưa một ống nhỏ (catheter) vào mạch máu ở chân và hướng dẫn nó vào trung tâm với sự giúp đỡ của các hình ảnh X - quang. Một khi ống thông được đặt tại nơi của lỗi này, các công cụ nhỏ được luồn qua ống thông đến trung tâm để sửa chữa các khiếm khuyết.
Phẫu thuật tim mở. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật tim mở để cố gắng sửa chữa khuyết tật tim. Những ca phẫu thuật là những thủ tục y tế và đôi khi đòi hỏi phải có thời gian phục hồi lâu dài. Có thể sẽ cần nhiều ca phẫu thuật trong vài năm để sửa lỗi.
Trái tim cấy ghép. Nếu một khiếm khuyết tim nghiêm trọng có thể không được sửa chữa, ghép tim có thể là một lựa chọn.
Điều trị bệnh cơ tim
Điều trị bệnh cơ tim khác nhau, tùy thuộc vào loại bệnh cơ tim có và làm thế nào là nghiêm trọng. Phương pháp điều trị có thể bao gồm:
Thuốc. Bác sĩ có thể kê toa cho thuốc có thể cải thiện khả năng bơm của tim, chẳng hạn như chất ức chế ACE hoặc chẹn thụ thể angiotensin II. Beta blockers, làm cho tim đập chậm hơn và kém mạnh mẽ, giúp giảm căng thẳng trên đó.
Thiết bị y tế. Nếu có bệnh cơ tim giãn nở, điều trị có thể bao gồm một máy tạo nhịp tim đặc biệt tọa độ các cơn co thắt giữa tâm thất trái và phải của trái tim, nâng cao khả năng bơm của tim. Nếu có nguy cơ loạn nhịp tim nghiêm trọng, một máy khử rung tim được cấy dưới da (ICD) có thể là một lựa chọn. ICD là các thiết bị nhỏ cấy vào ngực để liên tục theo dõi nhịp tim và cung cấp những cú sốc điện khi cần thiết để kiểm soát bất thường, tim đập nhanh. Các thiết bị cũng có thể làm việc như máy tạo nhịp.
Trái tim cấy ghép. Nếu có bệnh tim nghiêm trọng và thuốc không thể kiểm soát các triệu chứng, cấy ghép tim có thể cần thiết.
Điều trị các bệnh nhiễm trùng tim
Việc điều trị các bệnh nhiễm trùng tim như viêm nội tâm mạc, viêm màng ngoài tim hoặc viêm cơ tim thường là thuốc men, có thể bao gồm:
Thuốc kháng sinh. Nếu tình trạng là do một loại vi khuẩn, bác sĩ sẽ kê toa thuốc kháng sinh. Thuốc kháng sinh được đưa ra bởi một dòng (IV) tiêm tĩnh mạch cho 2 - 6 tuần, tùy thuộc vào nhiễm nặng.
Các loại thuốc để điều chỉnh nhịp tim. Nếu sự lây nhiễm đã ảnh hưởng đến nhịp tim, bác sĩ có thể kê toa thuốc như thuốc ức chế chuyển đổi angiotensin-men hoặc thuốc chẹn beta để giúp bình thường hóa nhịp tim.
Nếu bệnh tim thiệt hại nghiêm trọng, có thể cần phải phẫu thuật để sửa chữa phần hư hỏng của trái tim.
Điều trị bệnh van tim
Mặc dù phương pháp điều trị cho các bệnh van tim có thể thay đổi tùy thuộc vào những gì van bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng tình trạng, lựa chọn điều trị thường bao gồm:
Thuốc. Có thể bệnh van tim nếu nhẹ, có thể được quản lý chỉ bằng thuốc. Thông thường thuốc được quy định cho các bệnh van tim bao gồm thuốc để mở các mạch máu (thuốc giãn mạch), thuốc hạ cholesterol (statin), thuốc làm giảm khả năng giữ nước (lợi tiểu), và thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu).
Balloon valvuloplasty. Thủ tục này đôi khi được dùng như là thủ tục điều trị hẹp van. Trong thủ tục này, một ống nhỏ thông qua một tĩnh mạch ở chân và đến trái tim. Một bóng uninflated được đặt thông qua việc mở van phổi thu hẹp. Bác sĩ sau đó bơm quả bóng, mở cửa thu hẹp van động mạch phổi và tăng diện tích dành cho lưu lượng máu.
Van sửa chữa hoặc thay thế. Nếu tình trạng là nghiêm trọng, có thể cần phải phẫu thuật để sửa chữa tình trạng. Bác sĩ có thể sửa chữa van. Nếu van không thể được sửa chữa, nó có thể được thay thế bằng một van thay thế làm bằng vật liệu tổng hợp.
Theo camnangbenh.com
Không có nhận xét nào: